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14全国口腔医师分如何查

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国家口腔医师资格多少分及格15年: 经国家卫生计生委医师资格考试委员会2014年12月31日会议讨论决定,2014年医师资格考试医学综合笔试合格分数线为:
临床执业医师:363
临床执业助理医师:176
口腔执业医师:359
口腔执业助理医师:178
公共卫生执业医师:348
公共卫生执业助理医师:143
具有规定学历的中医执业医师:351
具有规定学历的中医执业助理医师:182
师承或确有专长中医执业医师:351
师承或确有专长中医执业助理医师:182

口腔执业医师技能考试各站分值,要详细的。: 新大纲的变化
  (一)第一考站
  增加了社区牙周指数检查项目。
  考试时间由23分钟减少至19分钟。
  总分值由30分减少至24分。
  (二)第二考站
  每位考生的考核项目由1项增加到3项。
  考试时间由17分钟增加至37分钟。
  总分值由40分增加至45分。
  (三)第三考站
  增加了病史采集考核项目,病例分析中增加牙列图和X线片阅读的考核内容。
  考试时间由20分钟增加至24分钟。
  总分值由30分增加至31分。

  五、具体辅导
  第一站考试(共24分):
  1.无菌操作(4分,两项均必考)
  ①洗手、戴手套(必考)
  穿洗手服修剪指甲先用肥皂作一般的洗手清水肥皂洗,再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和臂,从手指头到肘上10厘米两臂交替刷洗,特别要注意甲缘甲沟,指蹼等处。反复刷洗三遍,共约10分钟。用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂,擦过肘部的毛巾不可再擦手部。然后将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟,浸泡范围在肘上6㎝处。如果用1:1000新洁尔灭溶液代替70%酒精,则刷手时间可减为5分钟。络合碘等消毒液清洗,上臂下1/3,两遍
  戴手套切记:内外两面洗手消毒完成后,保持拱手姿势,手臂不应下垂,也不可接触未经消毒的手品,否则即应重新洗手。
  ②口腔黏膜消毒(必考)
  先消后蘸干
  活检注意
  2.一般检查(3项,13分)
  做什么检查都需要进行椅位的调节(必考)。患者椅位的调节:既要患者舒适,又要医师操作方便。
  ①调节好椅子靠背,使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐,以便支持腰部保证患者的安全和舒适。
  ②患者头应靠稳在治疗椅上,以防患者头部移动而被器械误伤口腔组织。
  ③检查上颌牙时,应调节背部和头部的椅位,稍微后仰,使患者张口时,上颌牙列与地平面呈45°角,以便检查。
  ④检查下颌牙时,要使患者头颈长轴与躯干成一线,患者张口时下颌牙列与地面平行。
  ⑤避免患者张口过大,防止因面部肌肉过于紧张而妨碍口腔前庭的检查。
  检查包括
  颌面部检查,颞下颌关节检查,涎腺检查,口腔内检查,颈部检查,颌面部是否对称,有无畸形、肿胀、包块等。其中口腔内检查最多,有口腔前庭区,固有口腔,咬合关系检查,牙龈,牙齿,舌,腭等。牙齿的色泽、排列、数目、形态、龋齿、残冠、残根等,牙龈颜色、形态和质地有无改变等。
  从方法上分 视诊;扪诊;叩诊;探诊;咬诊;嗅诊等。
  视诊:顺序:
  先外后内
  右上→左上→左下→右下
  先检查主诉部位,然后全面检查其他部位。
  ①全面检查:(问、望、探、叩、触、牙齿松动度)是临床必需掌握的,难点在于椅位调节及各检查目的和操作手法。
  强化记忆的是叩诊的内容(绝对不要使用镊子末端,最好是金属口镜的柄端或者叩诊金属棒),除非是在征得考官认可后,才可使用镊子末端行叩诊。
  ②社区牙周指数(CPI)——2009年新增)
  属于口预内容,平时一般临床医生用的比较少,建议记住表格即可。
  检查牙龈出血,牙石,牙周袋深度
  检查工具:CPI探针
  关键在于清楚地了解指数牙:
  分六个区段:探 + 视
  先将口腔分为6个区段
  17-14  13-23  24-27
  47-44  43-33  34-37
  20岁以上检查10个指数牙:
  17 16 11 26 27
  47 46 31 36 37
  20岁以下检查6个指数牙:
  16 11 26
  46 31 36
  ③检查表的填写:注意细节。
  3.特殊检查(4分,5项中考1项内容,没有必考项。颞下关节和下颌下腺检查要求松一点,牙髓、牙周、咬合检查,考官一般比较注重。):
  (1)牙髓活力测试:
  温度和电流的反应
  看:病变?阶段?活力?
  正常20—50度无反应。
  温度测试<10°,>60°,先健康牙后病牙,先下后上,先后后前。
  与邻牙,对侧同名牙对照
  电测试 与邻牙,对侧同名牙对照
  注意增龄变化,生理状态变化
  温度测试分为冷诊法和热诊法。
  I冷诊法用冷水、小冰棒、二氧化碳、或氯乙烷作为冷刺激。
  II热诊法的刺激源可以是热水、热牙胶或热金属器械,加金属冠的牙也可用橡皮轮打磨生热作牙髓测验。
  温度测试的临床意义:
  Ⅰ正常:被测牙与对照牙反应相同;
  Ⅱ敏感:比对照牙反应强烈,刺激去除后疼痛持续一段时间;
  Ⅲ迟缓性痛:即刺激去除后一会儿患牙才出现疼痛反应,并持续一段时间。
  Ⅳ迟钝:同样的冷热刺激可引起比对照牙轻微许多的反应。
  Ⅴ无反应:被测牙对刺激不产生反应。
  急性牙髓炎为快速而剧烈的疼痛;
  活力测试的临床意义:在考试中主要是考生要对考官表述的,要加强记忆。
  (2)牙周探诊检查:
  六个位点:
  牙的颊(唇)、舌面分别在远中、中央、近中记录探诊深度。
  四个象限:
  检查全口牙是一般从右上后牙开始依次顺序完成探测。
  查:牙周袋范围深度附着水平,龈下牙石的量和分布
  要求:支点稳定,紧贴牙面,于牙长轴平行,20—25g,提插
  (3)咬合关系检查:
  正常
  正中file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif位检查 中线 第一磨牙 覆file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif覆盖程度 file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif曲线 牙齿牙列
  息止file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif位检查 file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif间隙
  file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif干扰检查  各种咬合运动
  异常
  课程中对此部分很明确,记忆即可,无技巧。
  (4)颞下颌关节检查:
  对称
  开闭、前伸、侧方运动,功能,疼痛弹响杂音开口度开口型偏斜。
  需要注意触诊手法:
  以两手小指伸入外耳道内,向前方触诊,以两手拇指分别置于两侧耳屏前关节外侧,嘱患者作张闭口运动,了解髁突活动。
  (5)下颌下腺检查(2009新增):
  注意双手合诊法
  要求:两侧对比检查
  检查要求:形态大小质地、唾液分泌情况。
  重点检查部位:导管口,导管,结石。
  4.职业素质:老师酌情给3分。和临床专业差不多,体现在你操作中,衣着语言态度

  第二站考试(共45分)
  第二考站
  1.基本操作技能:
  执业12考3、
  助理8考3,共33分(20+10+3BASS刷牙是必考(3分),其他20分一道,10分一道);
  2.基本急救技术:
  执业及助理都是4考2,
  很显然基本急救操作是保分的关键(共12分,血压测量+X)。
  基本急救技术包括:
  1.测量血压。
  2.吸氧术。
  3.人工呼吸。
  4.胸外心脏按压。(与临床医师考试内容相同,保分关键)。
  详述基本操作技能:
  1.可能占20分的项目:
  离体磨牙复面洞制备术
  开髓术
  牙拔除术和麻醉——仿真头模;
  龈上洁治术
  后牙铸造全冠的牙体预备
  2.可能占10分的项目
  牙列印模制取
  窝沟封闭术
  BASS刷牙是必考 (3分)
  BASS刷牙法——模型;
  又名水平颤动法、龈沟法。有效清除龈缘附近和龈沟内菌斑的方法。
  操作要点:先平行后,45度角,轻加压,毛端入龈沟,短距离2—3mm,水平震颤,勿离开龈沟,至少颤动10次,每次2—3颗牙,前牙舌腭侧可竖放。
  注意事项:
  1.刷颈部龈缘时用力要适当,不要使用太大的力度,以免造成牙龈损伤。
  2.短距离水平颤动牙刷的距离不能太长,控制在2--3mm左右,太长会损伤牙颈部牙体硬组织。
  3.刷牙时要有一定顺序,保证每个部位和每个牙面都刷到,没有遗漏。

  一、离体磨牙 复面洞制备术
  注意:
  钻入的位置先邻面再file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif面,和鸠尾固位形的位置,洞形要注意“底平壁直”,不要出现“口大底小”,或者凹凸不平,邻面洞制备时从牙齿合面的近中或远中边缘嵴钻入。
  file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif面洞制备时 自邻面洞口向合面扩展,制备鸠尾固位形。鸠尾峡部应放在颊舌两牙尖之间,在轴髓线角的靠中线侧。

  二、开髓术
  (一)髓腔入路的合格标准
  1.髓腔入口洞形正确:
  上颌磨牙的标准入口洞形为钝圆的三角形,不在咬合面正中央而偏至近中颊尖上。
  下颌磨牙的标准入口洞形为钝圆角的梯形,位于file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif面近远中向的中1/3,中央沟的颊侧。
  2.全部髓顶揭净。
  3.全部根管口可暴露于直视洞口中。
  4.根管锉可直线进入根管根尖部。
  5.进入根管的器械仅尖端接触根管壁,洞缘和髓室侧壁不会对器械造成阻碍、卡压。
  6.最大程度保存牙体组织,无操作缺陷。
  (二)常见的问题
  在操作中可能出现操作方法不规范,更可能因不恰当预备出现各种缺陷。
  常见的问题有:
  1.操作方法不规范
  器械选择或握持不当,没有支点;持续施压钻磨,涡轮钻不予冷却;操作顺序混乱,遗漏步骤。
  2.入口洞形欠佳位置错误,形态不规范,洞口过大过小。
  3.不能建立进入根管的顺畅通道
  (1)未打开髓腔,仅在牙本质深洞洞底所对应的根管口位置钻了3~4个穿髓孔,而误当作了根管口。
  (2)髓室顶未揭净,髓腔暴露不充分,用探针小弯端四壁探查,仍有可钩挂住探针尖之处。
  (3)髓室侧壁牙本质领未去除,遮挡根管口,甚至遗漏根管。
  4.牙体组织过度破坏
  (1)髓室壁磨除过多,形成凹陷,髓室呈“啤酒桶”形状,或出现台阶、穿孔。
  (2)磨损髓室底,自然形态遭破坏,甚至穿孔。

  三、龈上洁治术
  1.医患体位不佳,患者体位常常过高,高于医生的肘部,导致医生体位不佳,无法保持正确姿势。
  2.器械选择不当洁治后牙颊侧或舌侧时的器械选择不当,导致洁治操作时器械的角度不正确。
  3.洁治时无支点或支点不稳固无支点或仅用无名指作支点,是非常常见的问题。从而使得牙石不能被有效除去,也会造成器械滑动形成损伤。
  4.操作中洁治器的尖端离开牙面刺伤牙龈,应注意避免。
  5.操作中洁治器面与牙面的角度不正确,应注意使其角度保持在45°~90°之间,以80°最佳。
  6.操作中用力方式不正确,在牙石表面层层刮削,导致牙面残留薄层牙石。应注意肘-腕部用力,将牙石整块去除。
  7.洁治中对牙龈造成损伤操作中洁治器的尖端离开牙面,尤其是转向邻面时器械尖端更容易翘起,操作中洁治器面与牙面的角度>90°,支点不稳致器械滑脱,都会造成牙龈损伤。应注意避免。
  8.洁治完成后忘记用3%的过氧化氢溶液冲洗或擦洗治疗区,这也是常见的问题,应注意避免。

  四、牙拔除术和麻醉(模型)
  注意无菌观念和拔牙步骤
  拔牙注意事项:
  1.在各个环节中应时刻注意无菌观念,避免触碰非术区的组织,如唇、颊舌和其他牙等。
  2.完整地完成手术操作,不可遗漏细节,如拔除前的牙龈分离、牙钳放置时避免夹伤牙龈组织、牙拔出后拔牙窝的挤压等。
  3.注意口腔内软硬组织的保护,特别是牙脱位时对颌牙的保护和患牙周围的软组织保护等。
  4.根据各个牙根的解剖形态完成患牙的脱位动作,这样既可提高工作效率,又可以防止意外断根。

  五、牙列印模制取
  取印模之前,一定要先试托盘 找到合适的托盘再进行下一步操作:
  注意事项:
  1.调整椅位体位头位,保证患者最放松舒适位。
  2.消除患者紧情绪,动作轻柔,
  3.体位正确,张口印模,牙弓file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image002.gif平面与地面平行。避免过多的印模材流到咽部,刺激咽部导致患者恶心,。
  4.先后面就位,后前面就位。肌功能整塑。
  5.避免托盘压迫、损伤组织,保证患者舒适和印模质量。
  6.检查印模质量,如完整清晰?取全?边缘伸展适度?气泡?

  六、后牙铸造全冠的牙体预备(一般要求考生自带离体牙)
  注意事项:
  1.组织保护
  牙体预备时必须注意对患牙及周围组织的保护。如采用喷水冷却,高速涡轮间断磨切,以避免刺激患牙牙髓。预备时,视野清楚,口镜保护,在患牙邻近牙上形成稳定的支点,避免过量磨除甚至露髓,同时注意避免损伤邻牙、牙龈及颊舌组织。
  2.牙体预备量控制牙体预备既要为修复体创造足够的修复空间,保证修复体有足够的强度,恢复正确的轴面形态、邻接关系和咬合接触关系,边缘密合。但要避免预备过度和刺激损伤暴露牙髓。

  七、窝沟封闭术
  注意事项:
  1.注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面,因为这会破坏被酸蚀的牙釉面,降低粘结力。放置酸蚀剂时要注意酸的用量适当,不要溢出到口腔软组织之上。
  2.封闭前保持牙面干燥、不被唾液污染是封闭成功的关键,因此操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染,当唾液污染了酸蚀牙釉质时,应彻底清洗干燥,重复酸蚀60秒后才能涂布封闭剂。

  基本急救技术:
  一、测量血压——必考(2分),考生之间互相测;
  二、吸氧术
  三、人工呼吸
  四、胸外按压
  测量血压——必考(2分)
  因此正确测量血压需做到如下几点:
  (1)选择合适的血压计:一般最常用的是汞柱式血压计,气压表式血压计和电子血压计亦常用。如果袖带太窄则测得的血压值偏高,袖带太长则测得的血压值偏低。
  (2)选择合适的测压环境:患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟,衣袖与手臂间不应过分束缚,避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。
  (3)选择正确的测压步骤: 坐位卧位 右臂与右心房同水平患者取坐位,被测的上臂应裸露,手掌向上平伸,肘部位于心脏水平,上肢胳膊与身躯呈45度角,袖带下缘与肘前间隙间距为2—3厘米,充气至桡动脉搏动消失后再加4.0千帕(30毫米汞柱),此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40.0千帕(300毫米汞柱)水平时,即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气,速度为0.27千帕(2毫米汞柱)/秒,
  第一听诊音为收缩压,搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长,否则易造成血压升高的假象。

  第三站考试 共31分,
  内容多、考查项目多,最能争分的一站,也是跟笔试结合最紧密的一站
  1.病史采集: 口述,5分;执业一共背12个病史,考1。助理背7个,考1。内容多,知识点分散,覆盖了口腔基本常见症状。只要是认真记忆,考试时说的全面,目标为5分里面拿到4分。这个考查项目较病例分析简单。且有很多很多共性的点存在,得5分不容易,但抛开共性的点不答得3分问题不大,无非是现病史、相关病史的问题。
  病史采集定义:通过医师的问诊,了解患者就诊原因及要求,获得患者系统病史和口腔专科病史的资料。这就是病史采集。
  所以在考试中不管碰到一个什么症状,现病史和有关病史都是我们需要围绕的重点。
  门诊病历包括: 要求全面
  姓名 性别 年龄 婚姻 职业 出生地 主诉部位 时间 性质 程度 现病史 有关病史 过敏史 体格检查
  X线,冷热诊等 实验室检查 初步诊断 处理意见 医师签名
  特别主要与口腔和牙有关的:
  现病史及有关病史:
  患牙位置(患者能否定位)数量、疼痛性质、诱因、什么情况缓解、白天夜间区别、局部还是放射疼痛、是否进行过治疗是否有全身疾病、是否有外伤史;
  2.病例分析:口述。
  病例分析中,比较需要注意的地方是:
  对于一个病例,肯定会有一个主诊断还有一个第二诊断。
  比如,患者深龋后引发了牙髓炎,那么根据病例会诊断为牙髓炎,但只说牙髓炎是不够的,还要说出有深龋。
  对策:
  1.病例,研究透彻,滚瓜烂熟查。考查的范围已划定的很小了,区分归类。
  2.仔细审读病历,不要先下诊断结论。
  现病史 有关病史 过敏史体格检查X线,冷热诊等实验室检查
  3.将给你的资料,与所学知识对号入座。
  只要诊断正确,后面的就是一帆风顺的病例分析,顺带把诊断依据的分一并拿了,为什么?诊断依据完全不用你动脑子,只要把给你的病例中检查的部分给老师读一遍就可以了,这就是诊断依据。后面的鉴别诊断和治疗就是比较考查考生记忆力的,相当于论述题,这部分没什么技巧,关键在于记忆。

我有一口腔职业医师证,想办一个医疗卫生许可证,怎样去办: 工作五年以上的执业医师(领证以后注册时间满五年),可以申请开办对应类别诊所。
以前的方式:选地址,向卫生局提交申请,同意所选位置后,再租场地,办工商执照,装修布置;然后卫生局现场验收,合格即可颁发医疗机构许可证。
现在可能正在做一些调整,但大同小异。

口腔门珍医师每年要校验吗?: 床位不满100张的医疗机构,其《医疗机构执业许可证》每年校验1次

口腔助理医师资格多少分通过2017: 您好 在国家医学考试网上查询成绩,经国家卫生计生委医师资格考试委员会2016年12月2日全体会议研究决定,医师资格考试医学综合笔试部分类别执行固定合格分数线,分别为:
口腔执业医师:360
口腔执业助理医师:184
经国家卫生计生委医师资格考试委员会2015年11月30日会议讨论决定,2015年医师资格考试医学综合笔试合格分数线为:
口腔执业医师:358
口腔执业助理医师:178
经国家卫生计生委医师资格考试委员会2014年12月31日会议讨论决定,2014年医师资格考试医学综合笔试合格分数线为:
  口腔执业医师:359
  口腔执业助理医师:178
  

我有口腔医师助理证出国劳务3年证会背吊销吗?: 当然会,因为你没有参加继续教育和定期考核。
当然,如果能找人代参加,也是可以的,因为大部分是网课,如果这些都没做,且近期改为电子注册,你都没有操作的话,肯定是不能再注册了。

口腔执业医师能不能到感染科值班?: 这个根据需要肯定是可以安排值班的,这个也没关系。

口腔租证网2019年谁有五年的口腔执业医师证?: 呵呵,口腔证这么值钱啊。

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